クリニック開業の事業計画で最も重要なのが収益シミュレーションです。融資審査でも必ずチェックされるポイントであり、「なんとなく大丈夫」で済ませると開業後の資金繰りに直結します。この記事では、損益分岐点（BEP）の計算方法と診療科別のシミュレーション例を解説します。
損益分岐点（BEP）の基本
損益分岐点売上高は次の式で求められます。
損益分岐点売上高 = 固定費 ÷（1 − 変動費率）
変動費率とは、売上に対する変動費（薬剤費・消耗品費など）の割合です。クリニックの変動費率は一般的に約20〜30%、限界利益率は70〜80%と比較的高いのが特徴です。たとえば、月間固定費200万円・変動費率25%なら、損益分岐点売上高は200万円÷0.75≒267万円となります。
クリニックのコスト構造——変動費と固定費
| 費目 | 分類 | 月額の目安（30坪・スタッフ3人想定） |
|---|---|---|
| 家賃・共益費 | 固定費 | 30万〜50万円 |
| 人件費 | 固定費 | 80万〜120万円 |
| リース料（医療機器・システム） | 固定費 | 20万〜40万円 |
| 薬剤費・消耗品費 | 変動費 | 売上の10〜15% |
| 光熱費・通信費 | 固定費 | 5万〜10万円 |
| 借入返済 | 固定費 | 20万〜50万円 |
上記を合計すると、月間固定費は約150万〜270万円です。これに加えて院長自身の生活費を確保する必要があります。
診療科別・損益分岐点シミュレーション例
| 診療科 | 月間固定費 | 平均診療単価 | 必要な1日あたり患者数 |
|---|---|---|---|
| 内科 | 200万円 | 約6,000円 | 約17人/日（月20日換算） |
| 皮膚科 | 180万円 | 約5,000円 | 約18人/日 |
| 整形外科 | 220万円 | 約7,000円 | 約16人/日 |
| 精神科・心療内科 | 150万円 | 約5,000円 | 約15人/日 |
※診療単価は保険診療の窓口負担額（3割）をベースにした概算です。自由診療を組み合わせると単価は上がります。
悲観シナリオを必ず検証する
事業計画では「患者数が想定の7割だった場合」「診療単価が想定より10%低かった場合」など、悲観シナリオでもキャッシュフローが回るかを必ず検証しましょう。楽観シナリオだけの事業計画は融資審査で評価されません。
まとめ
収益シミュレーションの本質は「数字にすること」です。あいまいなまま開業するのではなく、固定費・変動費・想定患者数・診療単価を具体的な数字で積み上げ、事業計画書に落とし込みましょう。
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